老年人前列腺增生

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即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的简称,也有称良性前列腺肥大。但从病理学角度上说,细胞增多为增生,细胞增大为肥大。前列腺增生症病理学证实是细胞增多,而不是细胞肥大,因此,正确命名应为良性前列腺增生症,简称前列腺增生。前列腺增生症为50岁以上男性老年常见疾病。
定义:即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的简称,也有称良性前列腺肥大。但从病理学角度上说,细胞增多为增生,细胞增大为肥大。前列腺增生症病理学证实是细胞增多,而不是细胞肥大,因此,正确命名应为良性前列腺增生症,简称前列腺增生。前列腺增生症为50岁以上男性老年常见疾病。
病因:(未明确)高龄,有功能的睾丸。双氢睾丸学说,雄-雌激素协同学说,胚胎再唤醒学说,干细胞学说,间皮-上皮相互作用学说。
诱因:1.慢性前列腺炎症未治愈,尿道炎,膀胱炎,精阜炎等使前列腺组织充血而增生。
2.过度性生活
3.缺乏体育运动
4.经常酗酒和长期饮酒
临床表现:1.尿频尿急
2.排尿困难
3.尿失禁
4.血尿
5.急性尿潴留
相关检查:1.尿常规检查
2.直肠指检
3.尿流动力学检查
4.B超检查
5.膀胱镜检
6.膀胱造影
7.实验室检查
诊断要点:50岁以上男性出现尿频,夜间排尿次数增多,尿线变细,尿流无力,尿终末滴沥,进行性排尿困难,严重者发生急性尿潴留,结合相关检查即可确诊。
治疗原则:1.梗阻较轻或难以耐受手术者采取非手术疗法或姑息性手术;
2膀胱残余尿超过50mL或曾经出现急性尿潴留者 ,应手术。
用药:(注意事项)
  近年来,临床研究发现,某些药物竟会诱发或加剧尿潴留,且反应快,—般在服药2—4小时内即可发病,前列腺增生病人用药注意:
  ①预防感冒与禁酒。
  ②强效利尿药如:利尿灵、利尿酸可引发尿潴留,需服中效利尿药如:双氢克尿塞。低效如:安体舒通。
  ③抗过敏药如:非那根、扑尔敏可引发排尿困难,可服阿司咪唑。
  ④中药如:华山参、枳实可导致尿潴留。
  ⑤抗抑郁药如:丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)、阿米替林、氯米帕明等,会发生尿闭症。
  
  ⑥精神病药如:氯丙嗪(冬眠灵)、茶碱、麻黄素、奋乃静、异丙喘宁、氟哌啶醇(氟哌醇)等会导致排尿困难。
  ⑦抗心脑血管病如:心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)、异搏定(维拉帕米)等,会导致急性尿潴留。
  ⑧胃肠止痛药如:颠茄、阿托品、解痉灵、胃疡平、安胃灵、普鲁本辛等,会引起排尿困难。
  ⑨平喘药如:氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等,均可导致排尿困难。

  前列腺增生人体解剖图
前列腺增生人体解剖图 前列腺增生人体解剖图